В рамках недели профилактики «Отказа от алкоголя» проводимой с 8 — 24 августа, врач-психиатр-нарколог Муромской ЦРБ Кристина Суворова рассказала о том, как алкоголь влияет на организм и как  помочь человеку, страдающему алкогольной зависимостью.

«Алкоголь: Влияние на организм, мифы и путь к трезвости»

Алкоголь (также известный как «этанол» или «этиловый спирт») — это вещество, которое, попадая в кровоток, может проникнуть в каждый орган тела. В современном обществе алкогольные напитки свободно продаются, и многие приписывают им чуть ли не полезные свойства. Однако современная медицина пришла к выводу, что алкоголь является одной из самых страшных опасностей для человека. Еще в 1910 году всероссийский съезд по борьбе с пьянством и алкоголизмом, в котором участвовали 150 врачей и ученых, заявил, что алкоголь — наркотический яд, наносящий огромный вред организму и сокращающий жизнь в среднем на 20 лет. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 1975 году также признала алкоголь наркотиком, подрывающим здоровье населения.

Как алкоголь влияет на мозг и психическое здоровье?

Алкоголь по-разному влияет на людей. Некоторые считают, что могут употреблять его время от времени без негативных последствий, в то время как другим трудно воздержаться от чрезмерного употребления.

Влияние на мозг: Алкоголь воздействует на химические вещества в мозге, называемые нейромедиаторами, в частности на ГАМК (усиливает «успокаивающее» действие) и глутамат (снижает «стимулирующее» действие), что может вызывать ощущение спокойствия или снижение бдительности. Кроме того, алкоголь может снижать способность усваивать важные питательные вещества, такие как тиамин (витамин B1) и магний, необходимые для нормальной работы мозга.

Краткосрочные последствия: В небольших количествах алкоголь может вызвать чувство счастья, спокойствия, разговорчивости и уверенности. Однако чем больше алкоголя вы пьете, тем сильнее он может повлиять на самоконтроль и рассудительность, что может привести к совершению необдуманных или опасных поступков и забывчивости. К неловким или потенциально опасным воздействиям относятся сонливость, неуклюжесть и невнятная речь.

• Похмелье: Возникает, когда уровень алкоголя в организме снижается после употребления. Симптомы включают головную боль, тошноту, раздражительность и тревожность, вызванные обезвоживанием и снижением уровня сахара в крови. Отсутствие похмелья может быть признаком привыкания организма к большим дозам алкоголя и развития зависимости.
• Частичная ретроградная амнезия (провалы в памяти): Происходит при быстром употреблении большого количества алкоголя, когда мозг не может создавать новые воспоминания. Это является предупреждением о чрезмерном употреблении и ранним признаком повреждения мозга и возможного развития зависимости.
• Алкогольное отравление: Возникает, когда уровень алкоголя становится опасным, замедляет дыхание и может привести к потере сознания, судорогам или смерти. В случае алкогольного отравления необходимо немедленно звонить 999.

Долгосрочные последствия: Частое и длительное употребление алкоголя повышает риск:

• Физических травм.
• Повышения артериального давления, сердечной недостаточности, инсульта.
• Панкреатита и заболеваний печени (может привести к необратимым повреждениям и рубцам).
• Различных видов рака (печени, полости рта, головы, шеи, груди, кишечника).
• Сексуальных проблем (импотенция, преждевременная эякуляция) и бесплодия.
• Повреждения мозга, известного как алкогольное повреждение мозга (ARBD).

Влияние на психическое здоровье: Употребление алкоголя негативно сказывается на настроении, особенно при частом или ежедневном употреблении. Если у вас уже есть психические проблемы или диагностировано заболевание, алкоголь может значительно ухудшить ситуацию, повышая риск самоповреждения и самоубийства. Алкоголь влияет на химию мозга, увеличивая риск депрессии, панических расстройств и импульсивного поведения. Похмелье вызывает тревогу и нервозность, а проблемы, связанные с пьянством, могут усложнить жизнь, влияя на отношения, работу и социальную сферу. Если у вас есть психическое заболевание, лучше не начинать употреблять алкоголь, так как это может ухудшить состояние и повлиять на действие лекарств.

Мифы об алкоголе

Существует множество распространенных заблуждений об алкоголе:

• Миф 1: Алкоголь – это пищевой продукт. Алкоголь — наркотик и яд, который в любых дозах наносит огромный вред организму, отравляя и разрушая его.
• Миф 2: Алкоголь в малых дозах безвреден. Для алкоголя не существует безвредных доз, как и для любого другого наркотика. Даже «малые» дозы токсически воздействуют на все органы и системы, повышая вероятность заболеваний печени, сахарного диабета, гипертензии и рака.
• Миф 3: Алкоголь согревает, помогает, в частности, при простуде. Алкогольные калории не питают и не согревают организм. Этанол вызывает паралич кожных сосудов, которые расширяются, создавая ложное ощущение тепла на коже, в то время как температура тела фактически понижается. На холоде потребление алкоголя приводит к быстрому охлаждению и замерзанию.
• Миф 4: Алкоголь веселит, снимает напряжение. Алкоголь действует на высшие центры нервной системы, вызывая их паралич, что приводит к утрате контроля над поведением, излишней болтливости и самодовольству. Он не уменьшает, а усугубляет стресс.
• Миф 5: Алкоголь повышает аппетит. Алкоголь стимулирует выработку желудочного сока, что ошибочно воспринимается как повышение аппетита. Со временем это раздражение может привести к атрофии желез желудка и нарушению пищеварения.
• Миф 6: Алкоголь выводит радиацию. Алкоголь не является ни профилактическим, ни лечебным противорадиационным средством. Исследования показали, что спирт перераспределяет радионуклиды по всему организму и даже усугубляет развитие лучевой болезни.
• Миф 7: На Кавказе пьют вино и живут долго. Долгожительство на Кавказе не имеет ничего общего с употреблением алкоголя; многие долгожители Кавказа не пробовали вино за всю свою жизнь.
• Миф 8: Пиво и вино менее вредны, чем водка и коньяк. Вред здоровью приносит этиловый спирт, содержащийся во всех алкогольных напитках. Важно лишь количество попадающего в организм этилового спирта. Пиво и вино так же, как и крепкие напитки, ведут к развитию алкоголизма.

Алкогольная зависимость и повреждения мозга

Алкогольная зависимость (синдром зависимости или алкоголизм) характеризуется сильным желанием выпить, трудностями в контроле количества выпитого и продолжением употребления, даже если это негативно сказывается на жизни. Физические симптомы зависимости включают:

• Толерантность к алкоголю: Мозг становится менее восприимчивым к положительным эффектам, требуя больших или более крепких доз для достижения того же эффекта.
• Симптомы абстиненции: При резком прекращении или сокращении употребления алкоголя мозг реагирует на изменение баланса нейромедиаторов (ГАМК и глутамат), что приводит к тревоге, раздражительности, дрожи и потливости.

Алкогольный абстинентный синдром (ААС) обычно начинается через один-два дня после прекращения употребления алкоголя и длится до трех дней. Симптомы включают дрожь, тошноту, трудности со сном, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, судороги, а также психические симптомы, такие как страх, депрессия, возбуждение и галлюцинации. ААС — серьезное медицинское состояние, требующее обращения к врачу. Для лечения могут использоваться бензодиазепины, дозу которых постепенно снижают.

Алкогольный делирий (делириумтременс) — серьезное и опасное осложнение алкогольной абстиненции, требующее неотложной медицинской помощи. Симптомы включают дезориентацию, галлюцинации (зрительные, тактильные, слуховые) и бред, а также сильную дрожь. Это состояние опасно для жизни и может вызвать обезвоживание, химический дисбаланс, повышенную нагрузку на сердце и снижение сопротивляемости инфекциям.

Алкогольный галлюциноз проявляется слуховыми галлюцинациями (звуки, голоса, музыка), которые могут возникать, когда человек не пьян или не резко прекратил пить, и могут сохраняться после отказа от алкоголя.

Повреждение мозга, связанное с алкоголем (ARBD), может произойти при длительном ежедневном употреблении большого количества алкоголя. ARBD чаще всего поражает людей в возрасте 50 лет, но может случиться в любом возрасте.

Причины повреждения мозга:

• Повреждение нервных клеток.
• Дефицит витаминов (особенно витамина B1), так как алкоголь затрудняет их усвоение.
• Нарушение кровоснабжения мозга (повышенный риск инсульта).
• Травмы головы (повышенный риск при употреблении алкоголя).
• Повреждение мозжечка (отвечает за равновесие и ходьбу).
• Уменьшение мозга (ускорение естественного процесса старения).

Признаки ARBD включают раздражительность, проблемы с концентрацией, нежелание следить за собой, провалы в памяти, потерю осторожности, приводящую к неуместным высказываниям или агрессивному поведению. Это связано с влиянием алкоголя на префронтальную кору мозга, отвечающую за управление поведением.

Виды ARBD:

• Энцефалопатия Вернике: Вызвана недостатком витамина B1, симптомы включают спутанность сознания, дезориентацию, неустойчивую походку, быстрые движения глаз. Это опасное для жизни, но поддающееся лечению состояние при своевременном обращении за помощью (инъекции витамина B1).
• Синдром Корсакова: Развивается, если энцефалопатия Вернике не лечится. Проявляется изменениями личности, неспособностью вспомнить недавние события, трудностями в освоении новых знаний, потерей воспоминаний о событиях до болезни и конфабуляцией (заполнением пробелов в памяти неверной информацией).
• Алкогольная деменция:Вызвана повреждением клеток мозга алкоголем, приводит к проблемам с памятью, решением задач и изменениям личности. В отличие от других форм деменции, не приводит к потере языковых навыков. Симптомы могут быть ошибочно приняты за пьянство. При прекращении употребления алкоголя симптомы могут перестать усугубляться и даже улучшиться.

Восстановление после повреждения мозга, связанного с алкоголем, возможно, особенно при легкой форме ARBD, где память и другие мыслительные навыки значительно улучшаются после отказа от алкоголя. При более тяжелых формах, таких как синдром Корсакова, улучшение может наступить через 2-3 года, но у некоторых людей остаются серьезные проблемы. По оценкам, каждый четвертый полностью восстанавливается, двое из четырех частично, и у каждого четвертого сохраняются серьезные проблемы.

Как получить помощь, чтобы бросить пить?

Если вы хотите бросить пить или сократить количество выпитого, обратитесь к врачу. Он сможет оценить вашу ситуацию и дать рекомендации. Также можно обратиться в местную службу помощи алкоголикам без направления от врача.

Самопомощь: Некоторые люди могут сократить употребление алкоголя или полностью отказаться от него без профессиональной помощи. Полезные шаги для самопомощи:

• Поставьте перед собой цель сократить количество выпитого со временем, делая ее конкретной, измеримой, достижимой, реалистичной и ограниченной по срокам.
• Избегайте ситуаций, провоцирующих употребление алкоголя (например, походы в бары, вечеринки), и найдите веский повод не пить.
• Пейте менее крепкие или безалкогольные напитки.
• Придумайте занятия, не связанные с алкоголем.
• Вовлеките в процесс партнера или друга, договоритесь о цели и отслеживайте прогресс.
• Не храните алкоголь дома.
• Уделяйте время своим хобби, это поможет расширить зону удовольствия.
• Занимайтесь спортом и физкультурой для поддержания тонуса.
• Работайте над внутренними конфликтами, избавляйтесь от тревожности, признавайте жизненные трудности и ищите решения проблем.
• Избегайте просмотра негативных новостей.
• Расширяйте диапазон личных удовольствий (лакомства, музыка, книги, путешествия, помощь другим, общение с питомцами).
• Расширяйте свой кругозор (ходите в кино, театры, музеи, включайтесь в общественную работу).
• Уделяйте внимание своему внешнему виду.

Важно: Лучшее время, чтобы бросить пить — сейчас. Не стоит откладывать из-за ожидания «подходящего момента». В первое время после отказа от спиртного может быть сложно, но нужно проявить настойчивость и терпение. Даже если случился срыв, не следует прекращать попытки.

Профессиональная помощь:

• Психологические терапии:Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), социальное поведение и сетевая терапия, а также другие поведенческие терапии могут помочь понять причины употребления алкоголя и его влияние на поведение.
• Лекарства:
  • Для медикаментозной абстиненции могут использоваться бензодиазепины под контролем врача.
  • Для профилактики рецидивов применяются акампросат (уменьшает тягу), налтрексон (отбивает желание пить) и дисульфирам (используется, если другие препараты не помогли).
• Реабилитация в стационаре: Может быть предложена при наличии сопутствующих проблем со здоровьем, психическим состоянием или социальными трудностями.

Опасно ли резко бросать пить? Если вы пьете ежедневно в больших количествах или в течение длительного времени, внезапное прекращение употребления алкоголя может быть очень опасным. Это может привести к тяжелым симптомам абстиненции, эпилептическим припадкам (обычно в первые 48 часов) и развитию осложнений, таких как делирий тременс, энцефалопатия Вернике или синдром Корсакова. Важно сокращать количество выпитого медленно и под наблюдением специалиста.

Что происходит с организмом после отказа от алкоголя (Календарь бросающего пить)

Отказ от алкоголя — сложный процесс, но его положительные стороны охватывают все аспекты жизни.

Краткосрочные изменения (первые 14 дней):

• 1-3 дни:Наиболее сложные из-за симптомов отмены: тревога, раздражительность, головные боли, усталость, бессонница, дрожь, повышенное потоотделение.
• 2-й день:Появляется желание есть сладкую пищу, организм усиленно вырабатывает инсулин, печень активно выводит токсины.
• 3-й день: Головная боль уменьшается, другие симптомы ослабевают.
• 4-14 дни: Большинство острых симптомов утихают. Улучшается качество сна, повышается уровень энергии и концентрации внимания, стабилизируется эмоциональное состояние, улучшается пищеварение и аппетит. К концу недели организм полностью выводит шлаки и токсины, остается легкая слабость.

Изменения в первый месяц: Продолжается восстановление. Улучшается работа печени, нормализуется артериальное давление, снижается риск гипертонии. Улучшается качество сна, состояние кожи, волос и ногтей, может наблюдаться потеря веса. Стабилизируется психоэмоциональное состояние, улучшается концентрация внимания и память, повышается самооценка. Полное выведение этанола завершается к 4-5 неделе.

Изменения в первые полгода: Интенсивное восстановление продолжается. Печень возвращается к нормальной работе, улучшается сердечно-сосудистая система, снижается давление. Укрепляется иммунная система, улучшается работа ЖКТ, восстанавливаются нейронные связи в мозге. На психологическом уровне улучшается сон, концентрация внимания и память, хотя могут быть эмоциональные колебания, пока человек учится справляться со стрессом без алкоголя.

Изменения во вторые полгода: Начинают проявляться долгосрочные положительные изменения. Укрепляется физическое здоровье, печень восстанавливается, нормализуется давление. Кожа приобретает здоровый вид. Улучшаются когнитивные функции: память становится лучше, мышление яснее, повышается концентрация. Эмоциональный фон стабилизируется, уменьшается тревожность и депрессия.

Состояние организма через один год: Многие положительные изменения становятся заметнее: улучшение работы печени и сердечно-сосудистой системы, повышение концентрации и памяти, снижение риска хронических заболеваний, улучшение внешнего вида, стабилизация эмоций и повышение самооценки, улучшение отношений с близкими.

Важно помнить, что процесс восстановления индивидуален, и при необходимости следует обращаться за профессиональной помощью, включая психотерапевтическую поддержку.

Питание и продукты, которые помогут снизить тягу к спиртному

Важное уточнение: Эти продукты не являются панацеей и не лечат алкоголизм. За серьезной помощью всегда следует обращаться к специалистам.

• Хлеб, паста, рис, горох (сложные углеводы): Дают быстрое насыщение и восполняют запасы энергии надолго, что откладывает желание выпить. Содержат витамины группы В, которые помогают бороться с плохим настроением и апатией, стимулируют и наполняют энергией.
• Курица, индейка, рыба (источники белка): Богаты белком, который эффективно помогает в борьбе с тягой к алкоголю. Улучшают настроение, дают энергию, нормализуют пищеварение и сон. Дефицит белка может провоцировать тягу к сладкому, соленому и алкоголю, поскольку белок необходим для производства нейромедиаторов, таких как дофамин и серотонин.
• Зверобой: Экстракт зверобоя применяют для борьбы с легкими формами депрессивных расстройств. Исследования на крысах показали, что ежедневный прием зверобоя снижает тягу к алкоголю. Однако на людях эксперименты не проводились, и зверобой имеет противопоказания (беременность, аллергии, гипертония, проблемы с почками, операции по трансплантации) и может снижать эффективность некоторых лекарств. Длительный прием повышает фоточувствительность кожи.
• Бананы: Содержат аминокислоту триптофан, а также витамины А, В6 и С, клетчатку, калий, фосфор, железо и углеводы. Триптофан превращается в «гормон счастья» серотонин, который поднимает настроение, улучшает сон, снимает депрессию и тревожность, тем самым уменьшая тягу к алкоголю.

Мифы о продуктах:

• Чаи от алкоголизма: Многие травяные чаи являются плацебо и могут помочь только если человек верит в их действенность. Они могут содержать растительные антидепрессанты, но не подходят в качестве основного лекарства от алкоголизма.
• Мед: Мнение о том, что мед может снизить тягу к спиртному из-за дефицита калия, не имеет доказательств. Дефицит калия является следствием употребления спиртного, а не его причиной. Мед может незначительно помочь справиться с похмельем, но не с алкоголизмом.

Как помочь человеку, страдающему алкогольной зависимостью?

• Узнайте больше: Понимание алкогольной зависимости поможет вам лучше понять знакомого человека.
• Определите свои ожидания: Рецидивы могут случаться, это не означает неудачу.
• Поймите, что вы можете сделать, а что нет: Человек сам должен захотеть прекратить или уменьшить употребление алкоголя. Вы можете только помочь ему сделать этот выбор.
• Получите поддержку для себя: Обратитесь к врачу или в местные организации, которые поддерживают семьи и друзей людей с алкогольной зависимостью.
• Оставайтесь в безопасности: Если чье-то пьянство подвергает вас или кого-то из ваших знакомых опасности, обратитесь за помощью.

Самый простой и надежный способ сохранить здоровье — не пить вовсе. Трезвость — лучший подарок и себе, и другим»